| Анкилозирующий спондилит или Болезнь Бехтерева |
| Что это такое? Анкилозирующий спондилит или Болезнь Бехтерева - хроническое воспалительное заболевание позвоночника Болезнь Бехтерева чаще бывает у мужчин. Первые признаки заболевания появляются в позднем подростковом возрасте. В качестве факторов риска болезни часто выступают длительные воспалительные заболевания, стрессы. Отчего это бывает? Причина развития болезни Бехтерева точно неизвестна. Установлено, однако, что очень большую роль играют особенности иммунитета, передающиеся по наследству. При развитии заболевания происходит постепенное поражение суставов различных отделов позвоночника. Что происходит? Первыми признаками данного заболевания являются нерезкие боли в области крестца, а также иногда в паху и в области внешней стороны бедер. Эти ощущения наиболее выражены утром и ночью. Сон больного нарушается. По утрам в спине чувствуется скованность, больным трудно вставать с постели. Постепенно, иногда через несколько лет, появляются боли и скованность в области шеи и спины, при этом по утрам также ощущается дискомфорт. Наклоны в стороны, вперед и назад затруднены и болезненны. Глубокое дыхание, кашель и чихание также вызывают боли. Для болезни Бехтерева характерно нарастающее ограничение подвижности позвоночника, его укорочение, а также периоды болезненности. При отсутствии лечения болезнь может привести к полной обездвиженности позвоночника, его шейный и грудной отделы принимают резко выраженную позу просителя (согнутые в локтях руки, сутулая спина, склоненная голова, ноги, чуть согнутые в коленях). Диагноз Диагноз ставится при наличии следующих симптомов: боль в поясничной области, продолжающаяся более трёх месяцев и не уменьшающаяся при отдыхе; боль в грудной клетке и ощущение скованности; затруднение дыхания. При наличии этих симптомов необходима консультация ревматолога и назначение дополнительных методов исследования. Основное значение в диагностике имеет рентгенография позвоночника. Также врач назначает клинический анализ крови, в котором обнаруживаются общие признаки воспаления . Помимо ограничения подвижности позвоночника при отсутствии лечения происходит распространение заболевания на другие органы и системы. Лечение В настоящее время при лечении болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ортофен), глюкокортикоиды (преднизолон), при тяжелом течении заболевания показаны иммунодепрессанты (Азатиоприн). В последние годы в качестве основного препарата стали применять сульфасалазин, относящийся к группе антиревматиков. Помимо лекарственной терапии эффективным средством борьбы с болезнью остается лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и кинезотерапия (лечение с помощью двигательной активности) должны проводиться систематически и ежедневно 1-2 раза в день по 30 минут, что позволяет улучшить состояние больного. Массаж мышц спины снижает боли в позвоночнике, уменьшает мышечную слабость, укрепляет мышцы. При условии правильного медикаментозного лечения, регулярности проведения самостоятельных занятий риск наступления полной неподвижности позвоночника или деформации других частей скелета становится незначительным. |
